07.3 PERMISO EXTRAORDINARIO | CONTECON MANZANILLO SA DE CV SEG

PERMISO EXTRAORDINARIO

IDENTIFICACIÓN

* Fecha tentativa de ingreso

* Nombre completo

* CURP

* Telefono

Formato: 313-666-1234

* Nombre de la empresa

* RFC Empresa

* Puesto de trabajo

* A que área se dirige

* Motivo de ingreso

De ingresar con dispositivo electronico al área operativa realizar el siguiente proceso.

Aplica para Tablet, cámara y celular, Para laptop se requiere únicamente mostrar su permiso PIS

* ¿Cuenta con permiso ASIPONA vigente?

Permiso PIS o DEI vigente

SI NO

* Nombre del contacto dentro de CMSA

Comprobantes IMSS (deben cargar cualquiera de los dos mencionados)

1.- Comprobante de vigencia de derechos IMSS Seguir los pasos para descargar el comprobante PERSONAL

2.- CEDULA DE DETERMINACION DE CUOTAS, brindada por su empresa tiene que ser del último MES O BIMESTRE del año en curso.

* Comprobante IMSS o Póliza de seguro de gastos médicos VIGENTE

* Nro IMSS

Indicar el número de afiliación

Comentarios sobre su seguro

* INE ó Identificación oficial

Copia legible, credencial vigente y por ambos lados

* Correo

E-mail para notificar avances

Correo Alternativo

Foto DIGITAL (celular o cámara), legible, actual, a color, sin editar/recortes/filtros, en fondo blanco, sin lentes, gorras, cubrebocas, ni casco.

Como se muestra en los ejemplos:

* Fotografía

Las notificaciones de tu proceso llegarán a tu correo. Revisar bandeja de correos NO deseados en caso de no visualizarlo.

PARA REALIZAR LA EVALUACIÓN DEBES VER EL SIGUIENTE VIDEO, DA CLIC EN EL ICONO DE ABAJO

VIDEO CAPACITACIÓN - S E G U R I D A D

Capacitación Seguridad

EVALUACIÓN DE LA INDUCCIÓN EN SEGURIDAD PORTUARIA

*Señale la respuesta correcta

* 1.- ¿Que necesitas para ingresar a CONTECON Manzanillo?

A) NO SÉ B) Solo permiso de acceso API C) Permiso de acceso API, curso de inducción seguridad, credencial o comprobante de curso de inducción

* 2. ¿Cuántos niveles de protección marítima existen?

A) NO SÉ B) 6 C) 3

* 3. ¿Qué hacer en caso de una emergencia médica?

A) NO SÉ B) Retirarme y acudir a mi empresa. C) Acudir al área de salud ocupacional o buscar alguien que tenga radio para informa por el CANAL 1 (informar quien reporta, que sucede y en donde sucede)

* 4. ¿Cuál es el EPP (equipo de protección personal) básico que se debe utilizar en la Terminal?

A) NO SÉ B) Tapones, lentes, guantes y botas de hule. C) Casco, chaleco con franjas reflejantes, botas de seguridad con casquillo.

* 5. ¿Cuál es la clasificación de residuos utilizada en CONTECON Manzanillo?

A) NO SÉ B) Orgánicos e inorgánicos C) Inorgánicos, orgánicos, papel, metal, plástico.

* 6. ¿Qué se debe de hacer ante una emergencia?

A) NO SÉ B) Informar al jefe inmediato, esperar instrucciones, correr a la salida más próxima. C) Suspender actividades, dirigirse al punto de reunión, permanecer en el punto de reunión y esperar indicaciones del brigadista

* 7. ¿Seleccionar las reglas CORRECTAS?

A) NO SÉ B) No caminar por las áreas operativas, límite de velocidad de 15K/H distancia entre vehículos de 3 M, utilizar celular y audífonos. C) 1) Usa tu casco, botas y chaleco, 2) 30km/h límite de velocidad, 3) Ceder el paso vehículos pesados, 4) limpieza y separación de residuo, 5) Distancia 6m de distancia entre vehiculó, 6) Portar identificación, 7) No utilizar audífonos, 8) No fumar, 9) No utilizar dispositivos electrónicos, 10) No transitar por las áreas operativas sin autorización, 11) No estibas solitarias, 12) No uso de desechables uniceles.

* 8. ¿Cuál es la velocidad máxima permitida en el área operativa y la distancia mínima entre cada vehículo?

A) NO SÉ B) 30K/H distancia entre vehículos de 6 M C) 15K/H distancia entre vehículos de 3 M

* 9. ¿Según el código de colores CONTECON Manzanillo que color corresponde a contratistas y proveedores?

A) NO SÉ B) Amarillo C) Blanco

* 10. ¿Pasos para uso seguro del extintor?

A) NO SÉ B) 1.- Acércate de 2 a 3 m del conato con el viento a favor. 2.- Presiona la manija apuntando a la base del fuego, haciendo un barrido lento de lado a lado. C) 1.- Toma el extintor más cercano al conato de incendio. 2.- Rompe el precinto plástico, quita el seguro metálico y realiza un disparo para comprobar que el extintor cuenta con presión. 3.- Acércate de 2 a 3 m del conato con el viento a favor. 4.- Presiona la manija apuntando a la base del fuego, haciendo un barrido lento de lado a lado. 5.- En caso de haber sofocado el conato, aléjate del lugar siempre mirando el área afectada por si el fuego resurge lo puedas atacar de manera inmediata. 6.- colocar el extintor utilizado manera horizontal en el piso, si fue totalmente vaciado.

DATOS CLÍNICOS

* ¿En los últimos 14 días ha presentado alguno de los siguientes síntomas?

En caso de contestar SI a alguno de los síntomas, agregar las fechas de inicio y final de los síntomas

	SI / NO	Fecha de inicio del síntoma (dd/mm/aaaa)	Último día de presentar el síntoma (dd/mm/aaaa)
Fiebre
Tos
Perdida de olfato
Perdida del gusto
Cuadro gripal
Malestar general

ANEXAR: Comprobante de vacuna

ESTADO MEDICO

* ¿Es alérgico a algún medicamento?

SI NO

* Menciona tu alergia

*En caso de responder NO, colocar NA

* ¿Padece alguna enfermedad crónica?

SI NO

* Otro

En caso de padecer alguna otra enfermedad no mencionada anteriormente, colocar aquí. De lo contrario colocar N/A

* En caso de padecer enfermedad, especificar el medicamento que consume y la frecuencia

De lo contrario colocar N/A

En caso de padecer enfermedades crónicas, anexar certificado médico

Expedido por un médico con cédula profesional (Particular o IMSS)

INGRESO DE EQUIPO ELECTRONICO

*Llenar en caso de requerir ingresar equipo electrónico

No. de serie

Modelo

Marca

No. de factura

Factura o Carta Factura

Descripción (color, caracteristicas fisicas)

* La persona que llena este cuestionario declara haber contestado sinceramente a las preguntas efectuadas sin haber ocultado ningún síntoma o información relevante que entorpezca el diagnóstico de paciente sospechoso o confirmado.

SI, ACEPTO